Vâsc alba de la varicoza, Varice esofagiene
Conținutul
Farmacologic Beta-blocante neselective - reprezintă tratamentul la alegere, datorită acțiunii lor vasoconstrictoare, în profilaxia hemoragiilor de la varice mijlocii-mari [8].
Nadololul combinat cu bandajul sa dovedit a fi deosebit de eficient în prevenirea recidivelor sângerării. Nitrați - mononitratul de izosorbid singur nu este foarte eficient în prevenirea primului eveniment de sângerare [9] pare mai eficient atunci când este utilizat cu beta-blocante în prevenirea recurenței.
\
Endoscopic bandaj - de asemenea, ligatura elastică a varicei LEV, în engleză endoscopic variceal ligation bandEVBL s-a dovedit valabilă în profilaxia complicației sângerării. Reprezintă o alternativă validă în cazul imposibilității practicării terapiei farmacologice cu beta-blocante. Procedură efectuată endoscopic în timpul sângerării, dar și în scop profilactic.
Este propus ca o alternativă la tratamentul cu beta-blocante și EVBL. Similar cu cel practicat cu succes în terapia varicelor membrelor inferioare, acesta constă în injectarea substanțelor sclerotice direct în lumen sau în periferia venei varicoase.
Procedură descrisă în [13] și care constă în introducerea în esofag a unei sonde cu mai multe căi dotată cu o manșetă care este umflată.
Presiunea exercitată asupra varicelor oprește mecanic sângerarea. Această metodă, raportată deja în de Westphal [14]are și astăzi o importanță primară în cazul în care nu este posibilă efectuarea promptă a unei endoscopii și în cazul sângerărilor masive. Cu toate acestea, implică unele complicații grave legate de malpoziția tubului sau presiunea excesivă pe peretele esofagian [15][16]motiv pentru care tamponarea cu sonda nu trebuie să depășească în niciun caz vâsc alba de la varicoza.
O serie de probleme legate de dificultatea procedurii și de apariția complicațiilor, chiar și grave, și-a încetinit utilizarea. Testut și O. Societatea japoneză pentru hipertensiunea portalului - World J Surg.
Sharara, MD și Don C. Sengstaken și Arthur H. Blakemore - Tamponaj cu balon pentru controlul hemoragiei de la varice esofagiene - Ann Surg. Volumul numărul 8 pagina e7, Alte proiecte.
Doctors and medical specialists for Esophageal varices possibly involved in diagnosis or treatment. Specialist varice Alba Iulia: Dr. Iulia Belc, director medical Bio Ortoclinic.
